各种嘎嘎在左，牛奶豆浆在右，走在乳房包包的中间，你到底吃，还是不吃？
不晓得你有没得这样的感受，当你看到新闻说最近啥子病高发，或者朋友亲戚中得了啥子病，心头有点虚火想上网查查咋预防的时候，网络都会告诉你：
不要吃这样……不能吃那样……
反正就是，几乎所有好吃的东西都吃不得了！
不说多了，光是搜一哈“预防乳腺癌哪些东西不能吃”，就会发现——
猪牛羊这些红肉吃不得，
牛奶各种超标喝不得，
豆类制品雌激素含量高沾不得，
还有火锅、串串、烧烤、冒菜……
这些吃多了都容易得，乳！腺！癌！
天嘞，那么多美食都吃不得，真是士可忍吃货不可忍，
所以每回我们乳腺专家看门诊时，都有执着的人儿拿起纸飞飞儿，列起表，一条一条挨到求证：医生，这个吃得不，那个呢？
到底吃这些东西会不会导致乳腺癌？真正得了乳腺癌的人又该咋个吃呢？今天华西辟谣小分队特别请出华西医院乳腺外科吕青教授，临床营养科景小凡营养师，一起来给大家解答一下这些问题！
一
1. 导致乳腺癌的危险因素
跟大多数恶性肿瘤一样，乳腺癌发病原因很复杂，根据目前研究得知，发病的相关危险因素总结起来主要有这么四大类：
乳腺癌四大危险因素：
遗传或家族因素
生殖或激素水平因素（内源性雌激素暴露）
比如初潮早（<12岁）、绝经晚（>52岁）、高龄未孕（>35岁）、肥胖（尤其绝经后女性）这些情况的人更容易遭；此外患有某些良性疾病如乳腺非典型增生、复杂性纤维腺瘤等也是危险因素。
生活方式：
比如这些不良的生活方式→高脂肪、高能量饮食，饮酒，缺乏运动，长期不能排解的精神压力等。
环境因素（外源性因素）
比如电离辐射、二噁英等环境雌激素暴露等。
2. 吃对乳腺癌确实有影响
在这些因素中，遗传和内源性激素水平这些虽然我们莫法控制，但喜得好这部分因素并不是导致乳腺癌的主力军。
相比之下，后天的生活方式、环境因素、某些良性疾病的及时治疗更为重要。
而吃作为“生活方式”的重要组成部分，已经被许多研究证实和乳腺癌的发病有一定关系。
流行病学研究发现，乳腺癌高发国家的动物性食物、水果和饮料以及酒精饮料的摄入量比乳腺癌低发国家高1.5~2倍，相反，谷物和蔬菜的消费则要低1.5倍。
虽然这个研究由于个体差异、设计不够完善等原因，结论的可信度要打点折扣，但多多少少还是可以显示，乳腺癌的发病率和肉嘎嘎吃得多、酒喝得多有一定的关系。
香港首个总膳食调查报告以及WHO也认为，动物性食物，尤其是其中的脂肪是人摄入环境雌激素的主要来源（>90%）。
而大量的研究发现，这个环境雌激素的确与乳腺癌发病有关！
环境雌激素跟脂肪很合得来，要分解代谢掉需要很长的时间，人长期嘎嘎吃得多的话，就会导致这些东西在体内蓄积过多，自然乳腺癌的发病几率就会增高。
问
“看来之前网上搜的那些‘导致乳腺癌的X大食物’说的是真的咯？！”
答：看嘛！又lao起半截就开跑了！
先上结论——没有一种食物吃了肯定会得乳腺癌。（认真脸.jpg）
在此，我们又要祭出那句逼格很高的话了：相关性不等于因果性。也就是说，虽然吃肉、喝牛奶和乳腺癌有关系，但不能得出吃肉、喝牛奶就肯定会得乳腺癌的结论。
二
第一类：红肉和加工肉
红肉，就是猪、牛、羊等这类新鲜肉；加工肉，就是你们还有我最喜欢的香肠、腊肉，噢！还有平时经常吃的午餐肉、红肠都算哦！
由于在2015年，红肉和加工肉就被世界卫生组织归为致癌级别的食物，所以医生在门诊的时候，真的遇到有些乳腺疾病患者，滴滴儿都不沾猪牛羊肉，更不用说香肠、腊肉了！
是，红肉曾被认为是几种癌症发病的重要饮食风险因素，但随着研究越来越多和深入，对于乳腺癌跟红肉、加工肉之间的关系又有了新的认识——
根据研究显示，由于午餐肉、红肠、香肠、腊肉等腌制品含较高亚硝胺类和其他环境雌激素类物质，而亚硝胺是强致癌物，大量食用加工肉类与患乳腺癌风险之间的确存在显著的因果关系，而新鲜红肉并不是导致乳腺癌的重要原因。
结论
对于普通健康人来说，首先应该控制好摄入新鲜红肉的总量，任何时候嘎嘎吃太多也不是啥好事；其次少吃加工的肉，烫火锅吃烧烤你整点新鲜肉嘛，午餐肉、红肠类少吃，同理，逢年过节那个把月多捻几片香肠、腊肉、烟熏猪耳朵问题不大，平时还是尽量少吃。
对于有乳腺疾病的患者来说，首先尽量不要吃加工肉类，其次吃红肉需要讲究科学的摄入，比如吃新鲜的嘎嘎，比如注意烹调方式，不烧烤、爆炒、少油。
身体需要丰富多样的食物来提供营养素，而不是因噎废食，盲目地拒绝。
第二类：牛奶和乳制品
长期以来，牛奶和乳制品与乳腺癌发病风险之间的争议就没停过。
致癌派认为
奶牛自身分泌的一种叫IGF-1的激素样蛋白质，以及由于乳制品吃太多导致蛋白质、饱和脂肪酸、酪蛋白摄入过量等，都可能会增加乳腺癌的发病风险。
此外，有的人认为牛奶中可能有污染物（比如杀虫剂）、激素，吃多了可能会唤起癌细胞。
致癌派VS不致癌派
不致癌派认为
牛奶和乳制品中富含钙、维生素D、丁酸盐、乳铁蛋白和共轭亚油酸等物质，是有利于抗癌的；虽然致癌派的担心有一定道理，但对比国外以酪蛋白为主的饮食结构为核心开展的研究来看，中国居民牛奶和乳制品的摄入量远远没有达到西方流行病学的最高摄入量（每日600g以上），所以担心有点多余。
另外，近年来针对乳腺癌的流行病研究还有新结论→在结合几项研究共156万人的数据显示：牛奶制品可有效减少乳腺癌的发生，并且牛奶食用剂量越高（每日＞600g），这种效应越明显。
华西专家的观点
依靠目前的研究数据来看，不能说牛奶和乳制品是乳腺癌的危险因素。
建议普通健康人该咋个喝牛奶还是咋个喝，但要注意从正规渠道购买正规品牌的牛奶。
而对于乳腺疾病的人群来说，牛奶和奶制品仍然可以喝，适量喝（每日250~300g），建议多选用低脂牛奶。
第三类：豆类制品
豆浆、豆腐、豆花儿……甚至是只要沾了“豆”字的绿豆、红豆、芸豆，由于认为这些东西含有“大豆异黄酮”等植物雌激素，被很多患乳腺疾病的人坚决抵制。
在这篇文章中【豆浆喝多了女人乳腺长包包？男人母兮兮？华西专家说，再喝杯豆浆压压惊！】，我们已经把豆浆可以喝这件事情说清楚了。
其实对所有豆类制品来说，都是一个道理，不管是豆浆、豆腐、豆花儿、豆筋，目前的研究总体认为有利于乳腺和心脑血管系统健康，甚至有利于降低乳腺癌风险，也有利于乳腺癌患者的康复。
结论
不管是哪一类人，都可以正常吃豆类制品！
第四类：蔬菜水果
问
“医生，韭菜、香菜有点刺激吃不得哇？金针菇、藤藤菜性寒也吃不得哇？还有，据说香蕉、猕猴桃、柚子、西瓜都吃不得是不是？”
哎，每回碰到这些把细的患者，我们医生真的想在她的本本上叉个红杠杠，再大写一个【都能吃】
前面那些红肉、加工肉、牛奶在研究范围内还听得到一些不同的声音，但蔬菜水果在这些相关的正规研究中，基本一致认为有好处。
蔬菜中含有大量的有利于人体健康的营养素，部分还具有抗癌作用，尤其是十字花科蔬菜和富含胡萝卜素的蔬菜。而水果中富含抗氧化活性的多酚类物质，通常被认为可以降低癌症的发生风险。
再用科学稳重点的话来说，虽然这些研究中不可控和交互影响因素确实太多，没有肯定的得出结论说吃蔬菜水果用处有多大，适当的吃蔬菜水果，绝对无害。
结论
蔬菜水果，只要是新鲜的、没烂的，洗干净，就放心吃！只是，不要忘了水果中的糖分是要增加热量的哦，架势吃是要长嘎嘎的哈！
第五类：蜂蜜
认为蜂蜜跟乳腺癌有关系的人，是觉得蜂蜜里面有雌激素，吃多了会引起乳腺问题。
是的，外源性或内源性雌激素过多会诱导乳腺细胞过度增殖，会增加乳腺癌风险。但是，天然蜂蜜一般不含雌激素，也没有研究证实蜂蜜与乳腺癌发病有关，而蜂王浆中虽然含有微量的雌激素，又没喊你当饭吃，稍微吃点点是不可能引起乳腺癌的。
关于蜂蜜更多的科普，我们在这篇文章中说得也很清楚了，你们可以直接点进去看→【早晨一杯蜂蜜水清肠？晚上一杯蜂蜜水养颜？华西专家说：除了长胖没得啥子用！】
结论
天然蜂蜜不得引起乳腺癌！
三
各类含雌激素的保健品，真的不要吃！
不少不良商家、美容院、整形歪医院在宣传，适当的补充点雌激素（主要是他们家卖的雌激素）可以丰胸啊、延长女性青春期，确实也有不少的人相信了这些鬼话，但是，补了的后果可能不是年轻，而是增大了乳腺癌来找你的可能性哦！
文章开头就说了，人的激素水平跟乳腺癌的发病是有关系的，大家都晓得，保健品的批准上市和生产环节不像药品那么严格，这些保健品的雌激素到底是化学的还是食物提取的？含量到底有多少？每个人未必都吃一样的量？
是，有些的确是进口的保健品，但上面英文/日文/韩文嘞说明书你看得懂？给你敷脸的美容小妹儿看得懂？成分、机制、副作用都不晓得你就乱吃，真嘞是女子本弱，为美则刚！
乱吃嘛，体内的激素水平轰的一哈提高了，激素水平一旦出了问题，即使乳腺癌不来找你，这样那样的病也会来找你！
问
“为啥子我有个亲戚做了子宫卵巢切除，医生还专门喊她补雌激素喃？”
答：的确，有一部分人如更年期综合征患者、卵巢和子宫切除者等低雌激素患者，是需要适当补充一点雌激素的，但是吃多大的量，怎样吃，吃多长时间都是医生专业指导的，吃的也是规范严格的处方药。
重点提示
有乳腺癌家族史、原因不明的阴道出血者、肝肾功能异常者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者等，千万不要私自补充雌激素！就算号称宇宙最天然的天然雌激素都不行！
四
对于已经确诊为乳腺癌的患者，在吃方面确实有一些需要注意的，但不是哪些食物能吃和不能吃，更多的是烹饪方式和营养搭配的选择。
具体思路：以低脂肪+高纤维+豆类及豆制品为主，以蔬菜-水果-豆类-奶类-禽类-鱼类为基本模式，啥子都可以吃点！
正儿八经的禁忌如下：
① 拒绝高脂饮食：肥肉、奶油、脑花儿，拜拜~
② 拒绝过量饮酒：梅子酒、葡萄酒、气泡酒，拜拜~
③ 拒绝高能量、高糖饮食：奶茶、蛋糕、甜甜圈，拜拜~
④ 拒绝油炸食品：油条、炸鸡、烤肉，拜拜~
⑤ 拒绝腌制品、高盐饮食：香肠、腊肉、熏肉，拜拜~
各种嘎嘎在左，牛奶豆浆在右，
走在乳房包包的中间，
可以吃，请不要乱吃。
美食将这一径长途，点缀得鲜花弥漫，
使被生活踏削的吃货踩着荆棘，仍有安慰，
有肉可长，人生就不悲凉。
参考文献
1. Salehi F, et al. Review of the etiology of breast cancer with special at tent ion to organochlorines as potential endocrine disruptors[ J ] . Toxicol Environ Health B C rit Rev, 2008, 11( 3-4) : 276- 300
2. Lichtenstein P, et al. Environmental and heritable factors in the causation of cancer--analyses of cohorts of twins from Sweden, Denmark, and Finland.N Engl J Med 2000;343(2):78-85
3. Radkevich L A, Radkevich D A. The dietary patterns are a modifying risk factor for breast cancer:an ecological study. Dokl Biol Sci. 2017;472(1):21-27
4. 香港特别行政区政府食物环境卫生署食物安全中心，香港首个总膳食研究：二恶英和二恶英样多氯联苯，2011年12月
5. 赵明，翟燕红. 膳食与乳腺癌发病及其预防. 中国妇幼健康研究，2017；28（11）：1487-1490
6. Rohrmann S, Overvad K,,et. al, Meat consumption and mortality--results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition.BMC Med.
2013 Mar 7;(11):63-
（本文作者为四川大学华西医院乳腺外科吕青教授，临床营养科景小凡营养师，图片源自网络）
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